تشخيص المرض

إلامَ يُمكن إرجاع المشكلة؟

إذا بقي الشركاء دون أطفال، يمكن أن يعود ذلك إلى العديد من الأسباب. ففي 30٪ من الحالات، يعود السبب إلى الرجل وحده أو المرأة وحدها. بينما قد يكون السبب لدى كلا الشريكين في الوقت نفسه بنسبة 15 إلى 30 بالمائة. وفي نسبة عشرة بالمائة، لا يمكن استيضاح سبب عدم تحقق الرغبة غير في إنجاب الأطفال على الرغم من التشخيص المكثف.

السيرة المرضية (التاريخ الطبي)

في جلسات المشورة، نسألك عن تاريخ المرضي، وبناءً على المعلومات المذكورة (على سبيل المثال؛ الحمل خارج الرحم، أو العمليات السابقة، أو اضطرابات الدورة الشهرية، أو انخفاض جودة السائل المنوي)، سنقترح المزيد من خطوات الفحص وطرق العلاج.

الاختبارات المعملية

من الخطوات التشخيصية الهامة؛ فحصُ الدم لتحديد نسب الهرمونات. ليست الهرمونات الجنسية وحدها هي ما تتحكم في الدورة الشهرية للسيدات، إذ تتحكم فيها أيضًا هرمونات الغدة الدرقية أو هرمونات الغدة النخامية، والتي قد يكون لها تأثير سلبي على الخصوبة.

مراقبة الدورة الشهرية

في حالة السيدات المصابات باضطرابات الدورة الشهرية، يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية (بالاقتران مع اختبارات الدم، بدءًا من اليوم العاشر إلى الثاني عشر من الدورة الشهرية) لتوضيح ما إذا كان نمو الجريب الخاص بالبويضة قيد التطور، ومن ثمَّ للتأكد من نضوج البويضة نفسها. وفي حالة النمو الطبيعي للبويضة، يمكن أيضًا التنبؤ بموعد الإباضة، ومن ثمَّ الوقت الأمثل للإخصاب.

سالكية قناة فالوب

يحدث الإخصاب داخل قناة فالوب. ومن ثمَّ، يجب أن تكون قناتا فالوب سالكتين حتى تتمكن الحيوانات المنوية (القادمة من المهبل عبر الرحم) والبويضات (المنبعثة من المبيض خلال الإباضة) من الالتقاء بداخلها. ويمكن التحقق من ذلك من خلال إجراء عملية في العيادة الخارجية (تنظير البطن) داخل المستشفى.

تنظير الرحم

عادةً ما تكون الجهة الداخلية من الرحم ملساء ومبطنة بغشاء مخاطي. وفي بعض الحالات النادرة، تؤدي تشوهات الرحم أو الأورام الحميدة (نمو الغشاء المخاطي) أو الأورام الليفية الكبيرة (العقد العضلية الحميدة) إلى إعاقة انغراس الجنين. ويمكن الكشف عن هذه التشخيصات من خلال تنظير الرحم -وهو تدخل يُجرى في العيادات الخارجية يمكن إجراؤه أيضًا من دون تخدير- ثم إزالة هذا الورم جراحيًّا لاحقًا.

تحليل الكروموسومات

من الأسباب النادرة للعقم هو تشوهات الكروموسومات عند الرجال أو النساء. ويستخدم فحص الدم للتحقق مما إذا كانت مجموعة الكروموسومات الموجودة طبيعية -لدى الأنثى: 46 XX أو لدى الذكر: 46XY -. والانحرافات عن هذه الأعداد تكون فطرية، إلا أنها لا تشير بالضرورة إلى وجود مرض. ويُشرح للأشخاص المعنيين معنى عدم اكتمال صورة الكروموسومات في جلسة مشورة وراثية مفصلة.

الإجهاض المتكرر

تتراوح مخاطر الإجهاض من 11 إلى 15 في المائة وتواصل الزيادة مع تقدم عمر المرأة. والسبب الأكثر شيوعًا لذلك هو سوء التوزيع العشوائي الخاطئ للكروموسومات خلال الإخصاب. وهذا الأمر لا يمكن علاجه. لاستيضاح الأسباب النادرة الأخرى، نوصي بإجراء تنظير للرحم وتحليل للكروموسومات واختبارات دم خاصة (فيما يتعلق بالتخثر) بعد التعرض لثلاث حالات إجهاض أو أكثر دون حمل كامل المدة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا فحص مدى تفتت الحمض النووي في الحيوانات المنوية أو يمكن سحب خزعة من بطانة الرحم للتحقق من وجود خلايا بلازما وخلايا قاتلة طبيعية.

تحليل السائل المنوي

فحص السائل المنوي يجب أن يكون من أولى خطوات التشخيص، لأن انخفاض جودة السائل المنوي يمكن أن يقلل بصورة كبيرة من فرص الحمل بطريقة طبيعية.

[Translate to Arabisch:] Vor der Stellung einer Diagnose steht die Diagnostik.

Die Diagnostik zum Thema unerfüllter Kinderwunsch/Sterilität umfasst verschiedene Maßnahmen: die Anamnese, eine Zyklusbeobachtung, eine körperliche Untersuchung mit Ultraschall, eine Blutentnahme zur Hormonanalyse, eine Bauchspiegelung (Laparoskopie) zur Untersuchung der Eileiterdurchgängigkeit, eine Gebärmutterspiegelung, ein Spermiogramm zur Untersuchung der Form, Konzentration und Beweglichkeit der Samenzellen in der Samenprobe und eine genetische Untersuchung des Erbgutes.

Dr. Karoline Hohenstein

كيف يمكننا مساعدتك؟

إذا كنت مريض/ مريضه لدينا في المركز فيمكنك التواصل معنا هاتفيا على الرقم ٠٢٣١٥٥٧٥٤٥٠في حال لم تكن مريض/ مريضه لدينا عندها يمكنك إجراء موعدك الاول للاستشاره على الرقم ٠٢٣١٥٥٧٥٤٥٥٥٥ حاليا ليس من الضروري الحضور شخصيا فالموعد الاستشاري الاول يمكنك اجراءه تلفونيا وانت في منزلك.يسرنا اتصالك في الأوقات التاليه: الاثنين، الثلاثاء، الخميس والجمعه من الساعه ٧،٥صباحا حتى ٦،٥ مساء الأربعاء من الساعه ٧،٥ صباحا حتى ٢،٥ بعد الظهر