ICSI - Kinderwunschzentrum

İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu

İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu, özel bir IVF tedavi yöntemidir. Erkekte yüksek derecede sperm azalması olan çiftler için, geleneksel IVF yöntemini kullanan döllemenin artık ümit vermeyeceği varsayılabilir. Bu çiftler için ICSI yöntemi önerilir. Normal IVF tedavisi sırasında herhangi bir döllenme meydana gelmediyse ICSI tedavisi de gerekli olabilir.

ICSI tedavisi aşağıdaki durumlarda önerilir:

  • Yüksek oranda düşük sperm kalitesi
  • İn vitro fertilizasyon sırasında döllenme olmaması

Ön tetkik

ICSI tedavisini başlatmadan önce, her iki eşe genetik danışmanlık ve kromozom analizi önerilmektedir. Bu önerinin gerekçesi, çocuk isteyen çiftlerde kromozom anomalilerinin istatistiksel olarak daha sık ortaya çıkmasıdır. Kromozom analizi bir kan örneğinden yapılır, sonuç yaklaşık dört hafta sonra alınır.

Başarı oranları

ICSI tedavisinin başarı oranları, çok düşük sperm kalitesi ve sperm sayısı durumunda bile iyidir ve klasik IVF tedavilerindekilerle aynıdır. ICSI tedavisi için birkaç sperm hücresinin varlığı genellikle yeterlidir. Tedavi siklusu başına gebelik oranları yaklaşık yüzde 20 ila 30'dur.

Yumurta hücrelerinin kriyoprezervasyonu

ICSI yönteminde de istendiği takdirde fazladan döllenen yumurtalar pronüklear fazda dondurulabilir ve daha sonra embriyo transferi için kullanılabilir.

ICSI - Süreç

Çift için, terapi süreci IVF tedavisi ile aynı kalır. Yumurtalık uyarımı, yumurta alımı ve embriyo transferi, IVF'de olduğu gibi ICSI'de de gerçekleştirilir. Geleneksel IVF yöntemine göre temel fark, laboratuvarda sadece bir ek adımdır ve yumurta ve sperm hücrelerinin tabi tutulacağı işleme ilişkindir. Sperm elde etme genellikle mastürbasyon yoluyla yumurta alımı gününde yapılır. Prensip olarak, erkekte meni (sperm örneği) hiçbir sperm saptanamazsa, bunu testislerden (TESE) elde etmek de mümkündür.

ICSI yönteminde sperm,  klasik IVF yönteminde olduğu gibi yumurta toplanmasından (ponksiyon) sonra sperm petri kabındaki yumurtalara eklenmez, ancak mikroskop altında, sperm doğrudan yumurta içine çok ince bir cam iğne kullanılarak enjekte edilir. Bu yöntem, elde edilen tüm olgun yumurtalara uygulanabilir. Enjeksiyon için, mutlaka spermin mutlaka hareketli olması gerekmez. Görünüşlerinde bile normal olmayan sperm başarılı bir şekilde kullanılabilir. Yumurtaların döllenme oranı bu nedenle ICSI yöntemiyle önemli ölçüde artmaktadır.

Döllenmiş yumurtaların rahime (embriyo transferi) aktarımı genellikle yumurta alımından 2-3 gün sonra yapılır. Tutunma aşaması, takip eden iki hafta içinde başlar ve bir progesteron hormonunun uygulanmasıyla desteklenir. Embriyo aktarımından iki hafta sonra, gebelik testi yapılır. Çiftler, Çocuk İsteği Merkezi'nde test yaptırabilirler. Böylece kan alınır ve hCG değeri (gebelik hormonu) belirlenir. Sonuç, genelde,  aynı gün verilir. Tabii ki, gebelik testi kendi jinekoloğunuzda da yapılabilir.

ICSI - Masraflar

Almanya'da, yasal sağlık sigortası şirketleri, ICSI aracılığıyla suni döllenme masraflarını sadece belirli sınır değerlerin yerine getirilmesi halinde karşılamak zorundadır. Bundan bağımsız olarak, hem danışma görüşmesi hem de tanıların büyük bir kısmı hastalar için herhangi bir masraf alınmaksızın önceden gerçekleştirilir.

Yasal sağlık sigortası şirketleri şu anda Almanya'da üç ICSI denemesini onaylamaktadır ve deneme başına masrafların yarısını karşılamaktadır. Ancak, bu sadece evli çiftler için geçerlidir. Eşler tedavi başlamadan 25 yaşını tamamlamış olmalıdır. Tedavinin başlangıcında, kadın 40 yaşını, erkek de 50 yaşını henüz doldurmamış olmalıdır. Ayrıca bir androlog tarafından tetkik edilen iki spermiyogram olmalıdır. Bu spermiyogramlar beliri kriterleri yerine getirmeliler. Yasal sağlık sigortalarının masrafları karşılamasını organize ederken, Çocuk İsteği Merkezi olarak yardımcı oluruz.

Çocuk İsteği Merkezi'nde de bir spermiyogram yaptırma imkanı mevcuttur. Sessiz ve özel bir ortamda uygun odalar mevcuttur. Spermiyogramın sonucu ertesi gün zaten çıkar ve çift tarafından farklı şekillerde öğrenilebilir. Örneğin, şahsen, telefon, e-posta, SMS veya posta ile.

Tabii ki, bir spermiyogram bir üroloji uzmanı tarafından da yapılabilir. Sonuç Çocuk İsteği Merkezi'ne sunulmalıdır, böylece bir sonraki terapi adımları çiftle özel olarak görüşülebilir.

Özel sigortalı veya karışık sigortalılar için (bir eş yasal sigortalı, diğer eş özel sigortalı), masrafların karşılanması ile ilgili farklı düzenlemeler geçerlidir.

Elbette, bu çiftlere de sorular ve masrafların karşılanmasının organizasyonunda yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız.

“Azospermi” tanısından sonra kendi çocuğumuza sahip olma hayaline neredeyse veda etmiştik. Dortmund Çocuk İsteği Merkezi'nde cesaretlendirildik ve başarılı bir TESE ve bir ICSI tedavisinin ardından, bir erkek çocuğun mutlu ebeveynleri olduk. Daha sonra başlattığımız dondurulmuş embriyolar ile tedavi ile oğlumuza sağlıklı bir kız kardeş armağan ettik.

Verena S.

Size nasıl yardımcı olabiliriz?

Özel danışma randevunuzu doğrudan 0202 4789930 numaralı telefondan alabilirsiniz.

Aşağıda anılan sürelerde aramanız bizi memnun eder:Pazartesi Saat 7.30–18.00, Salı Saat 7.30–17.00Çarşamba Saat 7.30–14.00 Perşembe Saat 8.00–17.30Cuma Saat 7.30–15.45