TESE - Kinderwunschzentrum

Testis dokusundan sperm çıkarılması (TESE)

İki kez gerçekleştirilen sperm analizinde menide  sperme rastlanmaması halinde, bu tıp dilinde "Azospermi" olarak adlandırılır, testis dokusundan hareketli sperm elde edilerek çocuk sahibi olma arzusunun yerine getirilmesi denenebilir.

Bazen erkek ejakülatında sperm tespit edilemez (Azospermi). Bu sonuç doğrulanırsa, testislerden küçük bir cerrahi müdahale ile biyopsi örneği almak mümkündür, bu da Merkez'de canlı sperm varlığı açısından incelenir.

Testis dokusunda sperm saptanabiliyorsa, testis dokusu birkaç parçaya ayrılarak daha fazla deneme için örneğe sahip olmak üzere dondurulur (kriyoprezervasyon).  Bu prosedürü bir ICSI tedavisi şeklinde suni dölleme takip eder.

Bilinçli olarak kendini kısırlaştıran ve yeniden çocuk isteği olan erkeklerde bile, bu tedavi genellikle baba olma yolunu açar.

Bu nedenle bir TESE tedavisi aşağıdaki durumlarda tavsiye edilir

·         Azospermi

·         Erkekte kısırlık

Ön tetkik

TESE tedavisini başlatmadan önce, her iki eşe genetik danışmanlık ve kromozomal analiz önerilmektedir. Kromozom analizi bir kan örneğinden yapılır ve bir beşeri genetik uzmanı tarafından incelenir, sonuç yaklaşık dört hafta sonra elde edilir.

TESE Süreci

TESE ürolog tarafından hastaya ayakta uygulanan basit bir cerrahi müdahaledir. Kısa anestezi altında her testisten 2 ila 3 adet toplu iğne başı büyüklüğünde doku alınır. Çıkarılan doku parçaları çok küçük olduğu için, sonradan bundan etkilenme riski oldukça düşüktür. Ardından, yaklaşık bir haftalık istirahat verileceği göz önünde bulundurulmalıdır.

Testislerden alınan doku parçaları, Çocuk İsteği Merkezi'mizde aynı gün hazırlanır ve hareketli sperm varlığının olup olmadığı mikroskop altında incelenir. Sperm tespit edilebilirse, alınan tüm doku parçaları derin dondurulur (Kriyoprezervasyon) ve artık çocuk isteği tedavisi için kullanılabilir. Hasta, aynı gün TESE cerrahi müdahalesinin başarılı olup olmadığını öğrenecektir. Testis dokusu örnekleri doğrudan Çocuk İsteği Merkezi'mizde saklanır, böylece sonraki çocuk isteği tedavisi (ICSI) zamanı geldiğinde başlatılabilir.

Yumurta alım gününde, donmuş testis örneklerinden biri laboratuvarda çözülür. Ne kadar yumurta var ise dokudan o kadar sperm seçilerek alınır.  Kullanılmayan tüm testis numuneleri dondurulmuş kalır ve sonraki doğurganlık tedavileri için kullanılabilir.

Testis dokusunda da azospermi görülürse ve sperme rastlanmazsa, genetik açıdan kendi çocuğuna sahip olma için hiçbir ümit bulunmamaktadır. Çocuk İsteği Merkezi'mizde bu çiftlere donör sperm (donogenik inseminasyon) ile dölleme önerebiliriz.

Başarı oranları

Testis numunesinde sperm tespit edilir ve yumurtalar başarıyla döllenebilirse, TESE'den sonra ICSI tedavisi başarı oranı, geleneksel bir IVF / ICSI tedavisi ile aynıdır. Tedavi siklusu başına gebelik oranları yaklaşık yüzde 20 ila 30'dur.

TESE masrafları

Çoğu sağlık sigortası şirketi sperm elde etmek için cerrahi müdahale masraflarına katılır.

Hazırlık, dondurma (Kriyoprezervasyon) ve saklama masrafları hastaların kendileri tarafından karşılanmak zorundadır.

 

 

“Azospermi” tanısından sonra kendi çocuğumuza sahip olma hayaline neredeyse veda etmiştik. Dortmund Çocuk İsteği Merkezi'nde cesaretlendirildik ve başarılı bir TESE ve bir ICSI tedavisinin ardından, bir erkek çocuğun mutlu ebeveynleri olduk. Daha sonra başlattığımız dondurulmuş embriyolar ile tedavi ile oğlumuza sağlıklı bir kız kardeş armağan ettik.

Verena S.

Size nasıl yardımcı olabiliriz?

Kişisel danışma randevunuzu doğrudan 0271 7701810 telefon numarasından alabilirsiniz.

Aşağıda anılan sürelerde aramanız bizi mutlu eder:Pazartesi, Salı, Perşembe Saat 8.00–18.00,Çarşamba Saat 7.30–14.00, Cuma Saat 7.30–17.00